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什么是宮頸糜爛

　子宮頸分內口和外口。內口上皮是一種纖細且會分泌黏液的紅色柱狀細胞，外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染，當發生長期慢性炎癥時，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄，如果見到下面的毛細血管及紅色間質，呈現出紅色區，并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限，稱為宮頸糜爛。

宮頸糜爛的癥狀

　宮頸糜爛發生后，經常會出現白帶增多、粘稠，呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲；外陰由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎，出現瘙癢疼痛；炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感；當炎癥波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難，性生活也可能會引起接觸性出血或異味。
　　宮頸糜爛并非真正糜爛，與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現：炎癥一開始，糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋，表面平坦，此為單純性糜爛；后來糜爛面變得凹凸不平，表面出現顆粒，此為顆粒性糜爛；之后糜爛面凹凸不平的現象更為明顯，表面出現乳突，此為乳突性糜爛。
　　子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限，臨床上常根據糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據臨床表現診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規作宮頸刮片；宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

宮頸糜爛主要癥狀

1、白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲。

2、外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

3、下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎乃欇矼裧闥乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感。

4、尿頻或排尿困難：當炎癥波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。

5、不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。

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宮頸糜爛的原因

　宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現形式，是由人乳頭狀病毒感染所致。發病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎；病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。
　　宮頸糜爛主要原因：
　　1、性活動過早、性伴侶過多。現在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大（每周4次以上），是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
　　2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔凈的性生活環境，因此患病的幾率會大大增加。
　　3、多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發生。
　　4、過度的陰道清潔。目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。

宮頸糜爛的護理

1、注意各關鍵時期的衛生保健，因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產后期。

2、保持外陰清潔，保持外陰清潔是非常必要的，而且應定期去醫院做檢查，做到早發現、早治療，同時避免不潔性交。

3、飲食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

4、必要時采用手術治療：根據病情，必要時可采用手術方式進行治療。

5、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎癥，及時治療。

宮頸糜爛的危害

1、引起不孕不育：發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量白細胞。炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多，壽命變短，而且還有大量的精子被炎癥細胞吞噬，被細菌及其毒素破壞，其中大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用，使精子喪失活力，影響受孕。
　　2、產生并發癥：當患了宮頸糜爛后，會造成其它器官炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內膜炎；可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；當炎癥波及膀胱三角區，可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛，尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
　　3、可引發更深度的病變：由于慢性炎癥長期刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
　　4、引發癌變：有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率高于普通人群近十倍，在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如果得不到及時正確的治療，就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展，因為宮頸糜爛常常合并HPV感染，它是引起宮頸癌的可疑信號之一，這一發展過程一般需要5－10年的時間。